六盘水代孕_六盘水代妈,复发性早期妊娠流产夫妇

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　　建议一次中期妊娠自然流产或两次早期妊娠流产后，可考虑开始作全面、顺序的评估。应重视夫妇双方的病史和体格检查，这是启动不育症诊治的第一步。包括、尿常规、血沉、尿糖、胸透等。复发性早期妊娠流产夫妇的重点检查内容包括以下几方面。

　　1.针对可能精、卵先天性缺陷或受精卵异常的检查和试验

　　① 精液特殊分析，尤其注意畸型、活力、脓精率(每高倍视野脓细胞≥5个者必须治疗);

　　② 夫妇染色体检查，例;45，X0等;

　　③ 间接评估卵子成

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熟度(女性生育周期监测和治疗);

　　④ IVF 试验和人工显微生殖技术实验。

　　2.针对评估有否生殖器异常，主要是子宫因素及其类型

　　① HSG

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、盆腔气腹造影等;

　　② B 超;

　　③ 宫腔镜检查，必要时结合腹腔镜检查术。

　　3.评估内分泌因素

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　　① BBT 用于初筛和监测;

　　② 黄体中期(约预期月经前 4～ 5d或BBT 上升第 8～ 9天)血孕酮和 PRL 值测定，必要时加测 FSH、LH、E2、皮质醇、睾酮以及 24h尿 17-OH、17-KS等;

　　③ 黄体中晚期(同②时间)子宫内膜活检术(与标准内膜变化相差≥3d者谓异常);

　　④ 血孕酮值测定结合内膜活检以鉴别孕酮分泌不足抑或子宫内

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膜分泌发育不良;

　　⑤ 甲状腺功能检查，如 T3 、T4 和 TSH 刺激试验等;

　　⑥ 疑有糖尿病者，必要时测血胰岛素和作葡萄糖耐量试验。

　　4.特异性感染的诊断 如衣原体、支原体、弓形体病、巨细胞病毒等病原体检测。对常规子宫内膜细菌培养的意义尚有争议。

　　5.免疫学因素的检测

　　① 抗精子抗体检测，包括;

　　② ABO 型检测，包括：ABO 各型或亚型;若女方为"O"型，需检测血抗"A"、抗"B"抗体( >1∶64)及其测出滴定度(特异性抗体)。

　　③ 狼疮样抗凝活性(lupusanticoagulantac

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tivity)和抗磷脂抗体和抗心脂质抗体测定。并发红班狼疮或原因不明性复发流产者更应测定之。

　　④ 抗透明带抗体。抗补体法检测精浆免疫抑制物活性。

　　⑤ 抗滋养叶细胞抗体，但对 HLA 检测意义有争议。

　　⑥ 抗配偶细胞毒抗体(APCA) Mittal法测定，若死细胞数高于阳性对照 50% 以上，为 APCA( + );APCA( - )有临床意义，可试用丈夫淋巴细胞主动免疫治疗 APCA 阴性者，凡APCA 转阳者妊娠成功率达 85% ;无关个体白细胞免疫治疗，也可促其转阳。